form – Farshid Nezakati

نام و نام خانوادگی*
شماره تماس*
شماره تماس کد پیگیری شما خواهد بود برنامه از طریق واتساپ به این شماره ارسال خواهد شد
ایمیل*
هدف شما از دریافت برنامه چیست ؟

سابقه تمرین*
در صورت انتخاب بله موارد تکمیلی را نیز کامل نمایید
سابقه تمرین خود را شرح دهید
آپلود تصویر اندام فعلی*
Drop files here or

Accepted file types: jpg, jpeg, png, pdf, gif.
برای بانوان با رعایت شئونات اسلامی
آپلود تصویر برنامه قبلی
Accepted file types: jpg, jpeg, png, pdf, gif.
درصورتی که در گذشته برنامه تمرینی دریافت کرده اید آن را آپلود نمایید
تعداد جلساتی که میتوانید در هفته تمرین کنید ؟*
روز های تمرین
مقدار تمرین هوازی در هفته
به دقیقه وارد شود
ساعت تمرین
برای ساعت تمرین صبح یا عصر را مشخص نمایید
در صورت داشتن آسیب دیدگی و محدودیت حرکتی شرح دهید ؟
اگر از روش تقسیم عضلانی استفاده میکنید به تفکیک روز شرح دهید
محل تمرین
اگر در حال حاضر از مکملی استفاده میکنید نام ببرید
تجهیزاتی که برای ورزش در منزل استفاده میکنید را نام ببرید

آیا متناسب با برنامه تمرینی خود نیاز به رژیم غدایی اختصاصی دارید ؟
کمترین وزن تا به امروز (در یکسال اخیر)
بیشترین وزن تا به امروز (در یکسال اخیر)
دور کمر
دور باسن
دور بازو راست و چپ
راست چپ
دور مچ راست و چپ
راست چپ
فعالیت فیزیکی دارین؟ اگر بله چقدر و چه طور؟
در صورت حساسیت به هریک از مواد غذایی آنها را نام ببرید*
غذا یا ماده ای هست که دوست دارین تو منوتون نباشه(لطفا این قسمت را با دقت پر کنین چون امکان تعویض برنامه بعد از ارسال وجود نداره)
اگر در حال حاضر به بیماری خاصی مبتلا هستید یا دارو مصرف میکنید نام بیماری و دارو را بنویسید
هدف شما از دریافت برنامه چیست ؟
عادت غذایی خاصی دارین؟(مثل نخوردن گوشت قرمز، ماهی، مرغ و… تمایل دارید فرمت رژیم شما به چه شکل باشد؟ ( لطفا یک مورد از منوهای ذیل را انتخاب نمایید)

انتخاب برنامه*
برنامه تمرینی و رژیم غذایی : ۱،۳۰۰،۰۰۰ تومان
مبلغ قابل پرداخت
0 Toman
مبلغ قابل پرداخت را به شماره کارت واریز کرده و سپس در فیلد بعد تصویر فیش را آپلود نمایید
6219-8610-3830-4811
تصویر فیش واریزی*
Accepted file types: jpg, jpeg, png, pdf, gif.

تکمیل فرم درخواست